Alcohol, Good or Bad?
เพื่อนหมออีเมลมาหาวันนี้ ดีอกดีใจว่าไปอ่านเจอมาว่า แอลกอฮอล์ดีต่อสุขภาพ หลังจากที่โดนกระแนะกระแหนตลอดเรื่องเมาหัวราน้ำ หมอต้องรีบโทรกลับไปหา ว่าได้ข้อมูลมาจากไหน แล้วได้อ่านให้จบหรือเปล่า และก็เป็นอย่างที่คิด คือเจ้าเพื่อนตัวดีอ่านแต่หัวข้อ เห็นแล้วถูกใจ จะรีบยึดเอาไปปฎิบัติ นี่ยังดีที่อุตส่าห์อีเมลมาแบ่งปันกับหมอ เลยได้โอกาสอบรมอีกรอบ
แอลกอฮอล์ดีต่อสุขภาพจริงเหรอ ( อะ อะ ถ้าไม่อ่านให้จบ อย่าเพิ่งรีบโทรชวนเพื่อนไปก๊ง)
จริงหมอก็เป็นมนุษย์ปุถุชน คนธรรมดา หมอก็ดื่มแอลกอฮอล์บ้างเวลาไปสังสรรค์กับเพื่อน ได้อ่านเรื่องข้อดีของแอลกอฮอล์บ้างก็สบายใจขึ้น แต่สำหรับคนที่จะขี้เกียจอ่านจนจบก็ขอให้ยึดหลักที่ว่า ดื่มหรือกินอะไรก็ตามใน “ปริมาณที่เหมาะสม” เป็นสิ่งสำคัญ ทีนี้หมอก็จะมาตอบคำถามที่ว่า แอลกอฮอล์นั้นดีต่อสุขภาพจริงเหรอ แล้วมีข้อมูลอะไรมารองรับหรือ ปฎิเสธข้อความที่ว่า
จริงที่ว่ามุนษย์เราดื่มกินใช้แอลกอฮอล์เพื่อสังสรรค์มานานหลายพันปี และแอลกอฮอล์ก็เป็นส่วนสำคัญของพิธีการทางศาสนาหลายๆศาสนาในโลกและการเฉลิมฉลองต่างๆ แต่การดื่มแอลกอฮอล์นั้นก็สัมพันธ์กับความเสี่ยงมากมายเช่นกัน ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินก่อให้เกิดโรคภัย เช่นโรคตับ โรคหลอดเลือดในสมองตีบหรือแตก โรคความดันโลหิตสูง โรคมะเร็งหลายชนิด ความผิดปรกติแต่กำเนิดของทารกในมารดาที่ดื่มเหล้าขณะตั้งครรภ์ และยังสัมพันธ์กับอุบัติเหตุอีกด้วย ดังนั้นเราจำเป็นที่จะต้องความเข้าใจต่อข้อดีและข้อเสียของการดื่มแอลกอฮอล์ ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะดื่ม หรือไม่ดื่มดี
คำนิยาม: โดยทั่วไป การวิจัยผลของการดื่มแอลกอฮอล์ต่อสุขภาพแบ่งปริมาณการดื่ม (หนัก ปานกลาง หรือ เล็กน้อย) ตามปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มต่อวัน หรือต่ออาทิตย์ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีมากมายหลายรูปแบบซึ่งมีส่วนประกอบของแอลกอฮอล์บริสุทธ์แตกต่างกันไป หนึ่งส่วนแอลกอฮอล์หมายถึงประมาณสิบถึงสิบห้ากรัมแอลกอฮอล์ ซึ่งเท่ากับเบียร์ หนึ่งกระป๋อง (12 ounces หรือ ประมาณ 355 ซีซี) หรือ ไวน์หนึ่งแก้ว (5 ounce หรือ 148 ซีซี) หรือ เหล้าขาว 45 ซีซี
ทีนี้ลองมาดูไวน์กันบ้าง การดื่มไวน์ นอกจากดูมีสไตล์มากกว่าการดื่มแอลกอฮอล์อื่นๆ มีการศึกษาที่บ่งชี้ว่าไวน์ น่าจะช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่าแอลกอฮอล์อื่น ตัวอย่างเช่น ในประเทศฝรั่งเศส ซึ่งมีอุบัติการโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำกว่าประเทศอื่นทั้งที่มีอุบัติการสูบ บุหรี่ และบริโภคอาหารไขมันสูงมากกว่า นักวิจัยเชื่อว่าเป็นผลจากที่คนฝรั่งเสศดื่มไวน์ แต่ผลการวิจัยอื่นๆยังไม่สามารถบ่งชี้ชัดเจนว่าไวน์นั้นดีกว่าแอลกอฮอล์ อื่นๆ
ในการวิจัยดื่ม 3-9 ส่วนต่ออาทิตย์ ถือว่าเป็นการดื่มปานกลาง อย่าลืมว่าการวิจัยที่จะกล่าวถึงต่อไปนี้เป็นการวิจัยในฝรั่งตาน้ำข้าว ตัวสูงใหญ่กว่าเราเกือบทั่วตัว ถ้าจะเอาผลมาปรับใช้กับคนไทย คงประมาณแค่หนึ่งในสามของปริมาณที่ว่า มาดูปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ชายและผู้หญิง อย่างที่หมอเอ่ยถึงข้างต้นว่า บุคคลในกลุ่มที่ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์นั้น การดื่มเล็กน้อยก็ไม่สมควร สำหรับบุคคลทั่วไปปริมาณที่ดีต่อสุขภาพที่สุดควรจะไม่เกิน 1 ส่วน ของแอลกอฮอล์ต่อวัน หรือไม่เกิน 2 ส่วน ต่อวัน ในผู้ชาย และ ไม่เกิน 1ส่วนต่อวัน ในผู้หญิง
แอลแอฮอล์และผลต่อสุขภาพ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด: เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศที่พัฒนาแล้ว และเป็นปํญหาที่พบมากขึ้นเรื่องๆในประเทศไทย จากการที่เรารับเอาวัฒนธรรมการกินดื่มของชาวตะวันตกมา แต่การวิจํยหลายชิ้นพบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ประมาณปาณกลางนั้นช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหลอดเลือดในสมองตีย
- โรคความดันโลหิตสูง: ความสัมพันธ์ของการดื่มแอลกอฮอล์กับความดันโลหิตยังเป็นปัญหาที่น่าเป็นห่วง เนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยสำัคัญที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดในสมอง คนที่ดื่มแอลแอฮอล์มากกว่า 2 ส่วนต่อวันนั้นอุบัิตการของโรคความดันโลหิตสูง สูงเป็นสองเท่าของคนที่ไม่ดื่ม อย่างไรก้ตามผลของการดื่มแอลกอฮอลืในปริมาณที่น้อยกว่านั้น นั้นยังไม่ชัดเจน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เหมาะสม ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- โรคหลอดเลือดในสมอง: ผลของแอล์กอฮอล์ต่อโรคหลอดเลือดสมองยังขัดแย้งกัน ขึ้นกับชนิดของโรคหลอดเลือด (ตีบหรือแตก) และปริมาณที่ดื่ม ดื่มหนักเพิ่มความเเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองทั้งตีบและแตก ดื่มในปริมาณปาณกลางลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- มะเร็งเต้านม: ดื่มแอลกอฮอล์ เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
- มะเร็งของหู คอ จมูก หรือ มะเร็งของอวัยวะย่อยอาหาร (กระเพาะ ลำไส้): แอลกอฮอล์แม้ในปริมาณไม่มาก (โดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่ด้วย) เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเหล่านี้
- ตับแข็ง (Cirrhosis): เป็นที่รู้กันดีว่า การดื่มแอลกอฮอล์หนักก่อให้เกิดตับแข็ง ต้องดื่มในปริมาณมาก
- นิ่วในถุงน้ำดี: ดื่มในปริมาณปานกลาง ลดความเสี่ยงต่อนิ่วในถุงน้ำดี การดื่มหนักอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่งในถุงน้ำดี
- ตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis) การดืี่มหนักเพิ่มความเสั่ยงต่อการอักเสบของตับอ่อนทั้งเฉียบพลัน(acute) และเรื้อรัง (chronic)
- กระดูกพรุน (Osteoporosis) การดื่มหนักเพ่ิมความเสี่ยงของกระดูกพรุน
- การตั้งครรภ์: การดื่มแอลกอฮอล์ก่อให้เกิด ความพิการแต่กำเนิดในทารกของมารดาที่ดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์
- อุบัติเหตุทางรถยนต์ และอุบัติเหตุจากการทำงาน
งง งง งง อ่านเสร็จก็งง ก็ขอสรุปง่ายๆก็แล้วกันว่า
- หมอไม่แนะนำคนที่ไม่เคยดื่มแอลกอฮอล์ให้เริ่มดื่มแอลกอลฮอล์เพิ่มหวังประโยชน์ต่อสุขภาพ ไม่มีหลักฐานสนับสนุนว่าคนที่ไม่ดื่มเหล้าแล้วหันมาดื่มนั้นดีต่อสุขภาพ
- โรคที่การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เหมาะสมอาจจะช่วยป้องกัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดในสมองตีบ) นั้นเป็นโรคที่เกิดกับคนสูงอายุ ผู้ชาย และคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด ( คนที่สูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน ไขมันสูง ความดันสูง) ดังนั้นในคนไข้กลุ่มนี้ การดื่ม ในปริมาณที่เหมาะสม อาจช่วยลดความเสี่ยง
- สำหรับกลุ่มวัยรุ่น และวัยกลางคน โดยเฉพาะผู้หญิง การดื่มแอลกอฮอล์แม้เพียงปริมาณปานกลางเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคที่เป็นสาเหตุการตายที่สำคัญในคนกลุ่มนี้ คือ มะเร็งเต้านม และ อุบัติเหตุ ผู้ชายอายุน้อยกว่า 45 อาจจะได้ผลเสียมากกว่าผลดีจากการดื่มเหล่า การดื่มแอลแอฮอล์ไม่เกิน หนึ่งส่วนต่อวันน่าจะปลอดภัย
บุคคลที่ควรหลีกเลี่ยงการดื่ม แอลกอฮอล์
- ตั้งครรภ์
- อายุน้อยกว่า 21 ปี
- มีประวัติโรคสุราเรื้อรังในครอบครัว
- มีประวัติมะเร็งเต้านมในครอบครัว
- เป็นโรคหลอดเลือดสมองแตก
- เป็นโรคตับ หรือตับอ่อน
- คนที่ขับขี่รถยนต์ หรือ เครื่องจักร
สรุปแล้วเพื่อนหมอก็คอตกกลับไป เพราะดื่มเกินกว่า “ปริมาณที่เหมาะสม“ ไปมาก
หมอกีฟครับ อ่านเสร็จก็ยัง งง อยู่ แล้วถ้าผมไม่ได้ดื่มทุกวัน ดื่มแค่อาทิตย์ละครั้ง ผมจะรวบมาดื่มวันเดียว 7 ส่วนเลย ได้ไหมครับ
ถ้างั้น ผมดื่มเดือนละครั้ง รวดเดียวเลย คุณหมอจะว่าไรไหมครับ
ขอไปดื่มกับคุณหมอด้วยได้มั๊ยครับ จะได้มีคนคอยเตือนตลอด^__^
ถามแบบจริงๆละครับ ว่าถ้าดื่มเกิน ‘ปริมาณที่เหมาะสม’ จะทำให้เสี่ยงต่อโรคได้แค่ไหน โรคที่ว่าเนี่ย คงเป็นตับแข็งรึเปล่าครับ
ถามว่าเสี่ยงแค่ไหนคงจะตอบยาก เพราะว่าจะเป็นโรคหรือเปล่าขึ้นกับปัจจัยหลายอย่าง เช่น กรรมพันธุ์ โรคตับอื่นๆ เช่นไวรัสตับอักเสบบี โรคตับในครอบครัวเป็นต้น แล้วก็ขึ้นกับแต่ละคนร่างกายก็ต่างกัน บางคนกินเกินปริมาณที่เหมาะสมไปเพียงนิดหน่อยก็เป็นโรคได้ ไม่ใช่แค่ตับแข็งอย่างเดียว แต่ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดในสมองแตก เพิ่มความเเสี่ยงต่อโรคมะเร็งหลายชนิด เป็นต้น
รบกวนของถามคุณหมอครับ ว่าคนที่ออกกำลังกายบ่อยๆปกติ กับคนที่ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกาย ดื่มในปริมาณที่เหมาะสมเท่ากัน กลุ่มไหนเสี่ยงกว่ากันครับ
ผมว่าคำถามนี้ผมตอบแทนคุณหมอน่าจะได้ คนออกกำลังกายน่าจะดีกว่าอยู่แล้ว คงทุกเรื่องเลยมั้ง ออกกำลังกายคงจะดีกว่า แต่ยังไงรอคุณหมอมาตอบด้วยดีกว่า เป็นการยืนยัน
There is no scientific evidence to answer this question about whether or not exercising alter the result of drinking. I don’t want to give you a false hope that if you exercise, you can drink more. For those who are in the “NO NO” categories, probably should not drink at all.
กำลังว่าจะไปวิ่ง ก่อนวันศุกร์ ซะหน่อย อดซะและ สรุปสงสัยคงต้องดื่มแต่พอดี และ ออกกำลังกายแต่พอเหมาะ ทางสายกลาง นึกเข้าไว้
[...] บทความแรกเลย แล้วกัน [...]